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输卵管肿瘤的治疗

     门诊时间:08:00--19:00           编辑: 赤峰新协和医院
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女性输卵管肿瘤发病率并不高,可但是由于其影响明显,所以日益受到重视。妇科输卵管肿瘤主要分良性和恶性两种,其表现形式、临床症状和治疗效果都有所不同,两种输卵管肿瘤治疗方法各有侧重。

输卵管良性肿瘤极少见,其组织类型多,以腺瘤样瘤相对多见,其他如乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断。预后良好,症状明显可以进行输卵管良性肿瘤的手术治疗,效果一般较好。

输卵管恶性肿瘤早期时多无症状。当病变发展时,可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块,称为“三联症”。约有50%的患者有阴道排液,流出黄色水样、淡血水或粘液液体,无臭味,排液呈间歇型;月经间期或绝经后,阴道有不规则少量出血;患侧下腹钝痛,有时呈阵发性绞痛,阴道排液后可缓解。妇科检查时可触及一侧或双侧输卵管增粗或肿块,有轻度触痛。少数病人可自己摸到腹内块物。

输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤80%一90%,原发灶多位于宫体和卵巢,少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层,组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶,预后不良。

对于输卵管肿瘤,手术治疗是输卵管恶性肿瘤常见的治疗方法,但也常佐以放疗或化疗来提高疗效。手术切除范围包括全子宫、双侧附件及大网膜,但癌瘤有向腹腔、盆腔转移的倾向,因此手术可进一步扩大范围。 放疗常用于术后作为辅助治疗。化疗可选用环磷酰胺、塞替派、顺铂、阿霉素等。输卵管肿瘤预后较差,总的5年生存率为60%。

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